市医保局始终以XXXXXXX为指导,坚持“包容、普惠、创新”工作思路,有序推进分级诊疗制度建设改革,通过健全完善医保支付制度,切实抓好优化环境,通过将高质量发展与“四个领先”和“为民办实事”相结合,不断方便群众异地就医直接结算医疗费用,全面提升基本公共服务满意度。
一、具体做法
一是完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策。202x年,市医保局参保居民门诊就医发生的医保统筹费用,实施“县、乡、村”医联体三位一体的制度体系建设,研究制定了《关于进一步完善某某市城乡居民基本医疗保险门诊统筹经办操作细则的通知》,取得了明显成效。二是建立第一批“互联网+”医疗服务的医保支付政策。通过将互联网(远程)复诊(纳入医保支付范围,由医师通过医疗机构互联网(远程)医疗服务平台,市医保局直接向患者提供常见病、慢性病复诊诊疗等服务,医保实行定额支付。其中,三级医疗机构xx元/次、二级医疗机构xx元/次,群众满意度大幅提升。三是推动报销比例向基层就医倾斜。将参保居民在市内一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构住院的基本医疗保险起付线分别为xx元、xx元、xx元,报销比例分别为xx%、xx%、xx%;在市外住院的起付线为xx元、xx元,报销比例为xx%(办理转诊转院的),将参保居民在市内乡(村)级医疗机构的门诊费用按xx%比例报销,在县级中医院门诊中医药治疗费用按xx%比例报销;因高血压、糖尿病在县级医疗机构的按xx%比例报销。四是全面落实稳岗就业措施。、202x年1月份起,全市参保单位基本医疗保险缴费费率由原xx%降至xx%;用人单位缴费费率由xx%再降至xx%。通过实施对用人单位不再实行统筹补差缴费,全市累计减轻参保单位负担xx亿元。通过降低退休人员大病保险费,惠及全市近xx万退休人员,全年减负xx万元。同时,为支持参保企业稳岗就业、复工复产,医疗保……
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