今年以来,市医疗保障局深入学习贯彻习近平总书记“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”重要指示,认真贯彻落实《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,以及中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》,坚持人民至上、生命至上,我市群众医疗保障获得感幸福感有效提升。
一、半年工作情况
在市委市政府坚强领导下,我市已构建起以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的“三重保障”制度体系。截至目前,我市参保群众XX万人,基本医保覆盖率XX%以上,参保人数占到全国参保人数约XX%;定点医药机构XX家,统筹基金累计结余XX亿元,为群众看病就医提供了硬支撑。总的看,在XX个副省级城市中,我市医保缴费略低于平均水平,医保待遇略高于平均水平,城镇职工医保基金结余较为充足。
(一)构建多层次医疗保障体系。一是强化医保制度顶层设计。印发《关于深化医疗保障制度改革的实施方案》《XX市医疗保障事业发展“十四五”规划》,规划我市医疗保障事业高质量发展基本路径。二是整合城乡居民医保制度。推动新农合和城镇居民医保两项制度合二为一,我市城乡参保居民实现“同城同待遇”。三是建立门诊共济保障机制。实现统筹账户“全民大共济”、个人账户“家庭小共济”,减轻参保职工及家庭门诊医疗费用负担。四是优化大病保险政策。建立动态调整和风险共担机制,推动大病保险基金良性运行。五是增强医疗救助托底保障。医疗救助实现市级统筹,建立二次救助制度,托底保障能力大幅提升。六是支持商业补充医保发展。推动XX省全民健康保落地实施。七是助力乡村振兴。累计资助XX万困难群众参加基本医疗保险,贫困人口和脱贫人口累计住院报销XX万人次XX亿元,直接实施医疗救助XX万人次XX亿元。
(二)推动医保支付方式改革。一是……