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某县医保局推行医保“大堂经理”制度的实践与思考

10-27 德育素材网
某县医保局坚持小切口、微改革思路,借鉴银行、饭店等商业机构服务模式,创新推行医保“大堂经理”制度,引导工作人员从“柜台后”走到“柜台前”,轮值“大堂经理”,主动提供全方位高质量医保服务,得到参保群众由衷好评。
  一、主要做法
  (一)调查研究,明确方向。常态化开展班子成员到服务窗口坐班和机关人员“走流程、坐窗口、优服务、提效能”换位体验活动,深入查找人民群众在办理医保事项过程中存在的难点、堵点,针对部分参保群众不熟悉医保政策、不清楚“网办”“掌办”等突出问题,以“大堂经理”制度为载体,延伸优化医保经办服务,顺应了老百姓的需求和愿望。
  (二)项目推进,课题管理。成立“一把手”任组长的领导小组,依托医保中心党支部,组建课题攻关小组。领导小组先后召开动员会、推进会等12次会议,课题小组积极开展研讨论证和实践探索,保障了改革步伐和实效。打破岗位界限,从全局遴选思想、业务、作风最硬的人员,担当“大堂经理”,实现了“一流人”干“一流事”。
  (三)细化职责,强化能力。结合医疗保障业务经办规程、服务通则及首问负责、帮办代办等制度,制定“大堂经理”工作职责。规定大堂经理履行医保事项“首接人”责任,负责政策解答、帮办代办、跟踪流转、情况反馈等全流程服务。聚焦医保关系转移、就医结算等高频医保服务,突出企业和群众视角,实施“医保经办服务能力提升项目”,打造了一支全能型、专家型的“大堂经理”队伍。
  (四)配套改革,协同推进。坚持“应网尽网、能网尽网”,依托“XX医保”微信公众号,增设医保政策、自助服务板块,开通医疗保险自主缴费、医保业务网上办理、常见问题解答等栏目,拓宽“不见面”办理范围,强化了信息技术和平台支撑。取消医保备案窗口,充实综合业务岗位,进一步密切了“大堂经理”与后台人员的沟通衔接。
  


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