某县医保局发挥职能助推中医药高质量发展经验材料

　　中医中药，国之瑰宝。推动中医药事业和产业高质量发展，医疗保障部门承担着义不容辞的重要职责。近年来某县医保局紧紧围绕健康xx建设、人民群众愿望及中医药事业、产业发展的迫切需求，充分发挥医疗保障政策引导、杠杆调节和战略购买作用，持续加大中医药发展支持力度，取得阶段性显著成绩，为辖区中医药发展贡献了“医保力量”。

　　一、实施倾斜政策，扶持中医药事业传承

　　一是及时定点，纳入名录。对符合条件的各级各类中医医疗机构、中药零售药店，及时从快纳入医保定点，同时加快推进异地就医联网结算，提升中医药机构的服务能力和区域辐射力。今年以来，新增定点中医诊所12家。将治疗性针灸、推拿等中医特色优势项目以及中医体质辨识、脉图诊断等适宜新技术纳入医保基金支付范围，加快了中医药技术临床应用步伐，调动了挖掘整理中医药特色疗法的主动性，厚植了传承精华、守正创新力量。

　　二是有降有升，“双向”倾斜。定点中医医疗机构住院起付标准降低20%，中医诊疗、中药自制制剂首先自付比例降低10个百分点。参保人员在定点中医医疗机构住院，医疗费用基本医疗保险基金支付比例提高5个百分点，最高可达95%。有个具体病例，参保群众成女士，在辖区中医医院住院，总花费xx元，起付线由xx降到xx，纳入统筹的报销比例由xx%提高5个百分点达到xx%，中医诊疗个人自负比例由30%降为20%，一套倾斜政策走下来，仅这一次住院，就可以多报销xx元。自政策实施以来辖区已有xx人次的患者享受报销倾斜政策。为充分体现中医技术和中医大夫服务价值，激发中医诊疗服务积极性，上调穴位注射、骨折手法整复术、肩周炎推拿治疗等16个常用中医项目服务价格，单项价格最高增幅60%。以辖区中医医院为例，上调中医项目服务价格后，今年1—10月中医医疗服务收入同比增长45％。

　……