某县医疗保障局深化民生体制改革工作总结

　　202x年，县医保局在县委、县政府的坚强领导下，认真贯彻落实中央、省、市、县全面深化改革工作要求，扎实推进深化改革工作，积极探索发展新举措，努力提高我县医疗保障工作水平。

　　一、重点工作推动有力

　　（一）重拳打击欺诈骗保，坚决维护基金安全。一是强化宣传引导。4月份开展了“织密基金监管网，共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动，线上线下多渠道、全方位开展了宣传活动，通过宣传有力提升了全社会共同参与医保基金监管的良好态势。二是加大检查处罚。印发了《关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》、《关于联合开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》，联合公安、卫健、财政等部门开展了专项整治、联合整治。通过积极查处投诉举报、市局转办案件、常态化开展稽核，全年保持打击欺诈骗保高压态势。本年度对全县xx家医药机构开展了x批次全覆盖检查，共查处违规医疗机构x家，个人骗保行为x例，追回医保基金0.x万元。三是加强技术监管。充分应用信息技术提升智能监管能力。x家定点零售药店已全部安装视频监控系统，对药店医药服务行为实现全程监控。国家医保信息平台智能监控子系统的上线，让诊疗行为、违规预警和基金使用由“事后”处罚变为“事前、事中”监管，形成闭环管理。对市局大数据分析出的案件线索，严格落实查处，做到有案必查、违规必究。下一步将全力推进定点医药机构管理系统建设，全面实现无缝接口信息自动传输+视频监控全覆盖的监管模式，从源头上杜绝欺诈骗保行为发生。

　　（二）强化医药服务管理，深化医保服务供给侧改革。一是统筹抓好药品采购和结算工作。认真贯彻落实国家和省组织集采中选结果，加强中选产品的配备使用管理，强化供应保障的监督检查，防止中而不供、降价降质和招而不采、采而不用，确保落地见效，切实减轻群众就医购药负担。本年度分别组织……