xx县医疗保障局为201x年1月机构改革新组建的政府工作部门,正科级单位,下设办公室、政策法规和基金监管股、医药服务和异地就医管理股、医药价格和招标采购股、职工待遇保障股5个股室和1个二级机构xx县社会医疗保险中心。县医保局的工作职责是贯彻执行国家、省、市医疗保险、生育、医疗救助等医疗保障法律法规,落实医疗保障筹资和待遇等相关政策,建立健全医疗保障基金防控机制,组织推进医疗保障基金支付方式改革等。自成立以来,县医保局紧紧围绕“便捷、规范、优质、高效”的工作目标,建立高效工作推进机制,全面推进高效便民医保服务提质增效,现将重点工作机制汇报如下:
一、“抓创新”,医保经办改革取得新进展
一是制定医疗保障经办服务事项清单、办事指南、流程图和业务样表,简化办事流程,推进经办服务标准化、规范化。推进医保领域“放管服”改革,全面梳理服务事项,下沉经办业务,优化医保经办窗口,落实“首问负责制”,参保群众办事更加便捷;二是实行“好差评”制度,对基本医疗保险个人参保登记、信息变更、转诊转院、重症慢性病申请、零星报销结算、申请救助、行政执法、落实医药价格和招标采购政策、业务咨询、信访接待等政务服务事项逐一进行测试,将办事流程、手续材料、工作态度、服务质量等纳入“好差评”,办事群众可通过扫描二维码,从“非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意”五个层面进行评价,实现“一事一评”、“一次一评”;三是医保支付改革持续深化,贯彻落实新版《药品目录》使用,全面开展总额预算管理工作,在强化医保基金收支预算的基础上,积极推进以按病种、按人头、按床日等相结合的多元复合式医保支付方式,提升医保支付方式改革的综合效益。
二、“把方向”,药品集中带量采购配套措施完善
一是落实回款监督机制。在xx市药品……
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一、“抓创新”,医保经办改革取得新进展
一是制定医疗保障经办服务事项清单、办事指南、流程图和业务样表,简化办事流程,推进经办服务标准化、规范化。推进医保领域“放管服”改革,全面梳理服务事项,下沉经办业务,优化医保经办窗口,落实“首问负责制”,参保群众办事更加便捷;二是实行“好差评”制度,对基本医疗保险个人参保登记、信息变更、转诊转院、重症慢性病申请、零星报销结算、申请救助、行政执法、落实医药价格和招标采购政策、业务咨询、信访接待等政务服务事项逐一进行测试,将办事流程、手续材料、工作态度、服务质量等纳入“好差评”,办事群众可通过扫描二维码,从“非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意”五个层面进行评价,实现“一事一评”、“一次一评”;三是医保支付改革持续深化,贯彻落实新版《药品目录》使用,全面开展总额预算管理工作,在强化医保基金收支预算的基础上,积极推进以按病种、按人头、按床日等相结合的多元复合式医保支付方式,提升医保支付方式改革的综合效益。
二、“把方向”,药品集中带量采购配套措施完善
一是落实回款监督机制。在xx市药品……
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