一、工作思路。以人民健康为中心,以改革创新为动力,坚持医疗保障与改善民生、推进发展相统一,为人民群众提供更加公平、更加充分和更高质量的医疗保障服务,切实增进民生福祉,服务全市经济社会发展。
二、工作目标。建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保和协同医保。一是建设公平医保,实现基本医疗保障更加公平普惠,医保服务更加可及。二是建设法治医保,依法推进医疗保障工作:内部,基金监管制度体系更加完善;外部,定点医药机构管理更加透明高效,全社会医保法治观念明显增强。三是建设安全医保,基金运行更加安全稳健,医疗保障安全网更加密实。四是建设智慧医保,医保信息化水平显著提升,“互联网+医保”服务不断完善,医保大数据和智能监控全面应用。五是建设协同医保,医疗保障和医药服务协同发展,更好满足人民群众需求。
三、重点任务
一是巩固提高参保率。落实全民参保计划,突出重点单位,瞄准中断缴费人员,逐村、逐单位梳理未参保人员信息,扎实推进医疗保险精准扩面,推进“病有所医”。完善灵活就业人员参保缴费方式,落实困难群众分类资助参保政策,依法依规推进分类参保。加强与税务、银行等单位的沟通协调,线上、线下并行,丰富参保缴费便民渠道。会同税务部门建立医保欠费联合督导、联合征缴机制,加大欠费征缴力度。202x年居民参保人数目标x万人,参保率目标x%。
二是开展“基金监管提升年”主题活动。继续保持打击欺诈骗保高压态势,依法依规严厉查处“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为。全面总结电话回访、夜间巡查等基金监管成功经验,完善部门联动、第三方力量参与机制,全面推行智能监控、信用监管、社会监督,积极探索医保医师动态管理、住院信息向参保群众推送等监管方式,着力构建基金监管长效……
二、工作目标。建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保和协同医保。一是建设公平医保,实现基本医疗保障更加公平普惠,医保服务更加可及。二是建设法治医保,依法推进医疗保障工作:内部,基金监管制度体系更加完善;外部,定点医药机构管理更加透明高效,全社会医保法治观念明显增强。三是建设安全医保,基金运行更加安全稳健,医疗保障安全网更加密实。四是建设智慧医保,医保信息化水平显著提升,“互联网+医保”服务不断完善,医保大数据和智能监控全面应用。五是建设协同医保,医疗保障和医药服务协同发展,更好满足人民群众需求。
三、重点任务
一是巩固提高参保率。落实全民参保计划,突出重点单位,瞄准中断缴费人员,逐村、逐单位梳理未参保人员信息,扎实推进医疗保险精准扩面,推进“病有所医”。完善灵活就业人员参保缴费方式,落实困难群众分类资助参保政策,依法依规推进分类参保。加强与税务、银行等单位的沟通协调,线上、线下并行,丰富参保缴费便民渠道。会同税务部门建立医保欠费联合督导、联合征缴机制,加大欠费征缴力度。202x年居民参保人数目标x万人,参保率目标x%。
二是开展“基金监管提升年”主题活动。继续保持打击欺诈骗保高压态势,依法依规严厉查处“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为。全面总结电话回访、夜间巡查等基金监管成功经验,完善部门联动、第三方力量参与机制,全面推行智能监控、信用监管、社会监督,积极探索医保医师动态管理、住院信息向参保群众推送等监管方式,着力构建基金监管长效……