优抚对象医疗保障问题专题报告

上半年，围绕优抚工作的年度重点调研任务，优抚安置局先后派出调研工作组，赴江西、湖南、福建、浙江、安徽五个省共19个县市区调研优抚对象医疗保障工作。调查采取与基层民政干部座谈、深入优抚对象家中调查、现场考察医疗机构减免情况等方式，自下而上地摸清情况，有所侧重地选取典型，特别是对那些勇于适应新形势、敢于创造新经验、形成长效机制的地区给予了重点关注。通过调查，我们对优抚对象医疗难状况有了一个整体的了解，对各地解决医疗难的措施和办法有了一个宏观的把握，对建立优抚对象医疗保障体系形成了一定的思考。调研回来后，我们又与劳动保障部和卫生部就全国现行医疗保障体系的情况进行了沟通，获得了许多背景资料。现就优抚对象医疗保障问题综合报告如下。
一、背景——我国医疗体系的基本架构
1、总体概述。据了解，我国城乡医疗体系可以用“一保险两制度三网络”来概括。“一保险”即城镇职工基本医疗保险及其补充保险，主要针对城镇而言；“两制度”即农村合作医疗制度和医疗救助制度，主要针对农村而言；“三网络”也称为三级医疗网，其中，一级医疗组织主要是由农村乡、镇卫生院、城镇街道卫生院和相当规模的工矿、企、事业单位的职工医院，以及独立门诊部和一些开业医生，农村的乡村医生所组成，二级医疗机构主要是指各地一般市或县级医院及大城市的区级医院，是跨几个社区的预防、医疗和保健中心，是城乡三级医疗卫生网的主要层次，三级医疗机构主要是指全国、省、市直属的城市大医院，医学院校的附属医院。
2、城镇职工基本医疗保险。这项保险覆盖城镇所有用人单位及其职工，基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，基本医疗保险费由用人单位和……