某县医疗保障局年度工作总结

　　医疗保障工作是关乎人民群众健康福祉的重大民生工程，也是维护社会和谐稳定的重要支撑。在市委、市政府的正确领导下，在上级医保部门的精心指导下，我局坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕医疗保障领域的重点任务和关键环节，不断深化改革，加强管理，优化服务，推动医疗保障事业取得了新的成效。现将本年度工作总结如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）医保制度改革持续深化。一是完善基本医疗保障制度。巩固和扩大基本医疗保险覆盖面，全县基本医疗保险参保人数达到X万人，参保率稳定在X%以上。积极推进城镇职工和城乡居民基本医疗保险制度整合，实现了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”。二是推进大病保险和医疗救助制度。进一步提高大病保险保障水平，降低起付线，提高报销比例，减轻大病患者医疗费用负担。完善医疗救助制度，加强与基本医保、大病保险的衔接，对困难群众实施精准救助，全年共救助X人次，救助金额达到X万元。三是探索长期护理保险制度。按照国家和省的部署，积极开展长期护理保险制度试点工作，制定了试点方案，确定了筹资标准和待遇支付标准，初步建立了长期护理保险制度框架。

　　（二）医保基金监管不断加强。一是加大打击欺诈骗保力度。持续开展打击欺诈骗保专项行动，通过日常检查、专项检查、飞行检查等方式，对全县定点医药机构进行全覆盖检查。全年共检查定点医药机构X家，处理违规机构X家，追回医保基金X万元，行政处罚X万元，有效维护了医保基金安全。二是建立健全基金监管长效机制。完善医保基金监管制度，建立了医保智能监控系统，加强对医疗费用的实时监控和预警分析。建立了举报奖励制度，鼓励社会各界参与医保基金监督，形成了全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。三是加强医保基金预算管理。科学编制医保基金收支预算，严格执行预算，……