启动城乡居民合作医疗保险的调研报告

　　城乡居民合作医疗保险，是在建设城乡统筹发展的直辖市中xx的伟大创造。20xx年9月，xx市人民政府下发了《关于开展城乡居民合作医疗保险试点的指导意见》（渝府发[20xx]113号），庚即在九龙坡、南岸、江北、永川、南川5个区开展试点。20xx年扩大试点范围后，将在主城区全面推开，20xx年试点区县达80%以上，20xx年在全市建立城乡居民合作医疗保险。根据党的十七大“病有所医”和国家“人人享有基本医疗保障”的目标要求，建立xx区城乡居民合作医疗保险，必须未雨绸缪，抓早抓主动。

　　一、xx区居民基本医疗保险现状

　　（一）城镇职工医保：在完善中成熟

　　1、基本情况。xx区城镇职工医疗保险于20xx年4月启动。现有927户国家机关、企事业单位54896人参保。其中，国家机关6253人，事业单位15716人，企业31915人，灵活就业1012人。20xx年共筹资7022万元，截止20xx年11月底，门诊就诊114510人次，住院就诊4774人次，共支出医疗费4286万元。据了解，20xx年1月1日起，我区将纳入xx市主城9区市级城镇职工医疗保险统筹。

　　2、完善成熟。针对城镇职工医保运行初期问题多、参保人员意见大状况，区政府采取了若干切实可行措施予以完善。一是增加医疗服务网点。将20xx年只有定点医院40家扩展到46家（其中市级医院15家）、8家社区服务站、35家药店，且刷卡购药、看病，方便了参保人员。二是调低个人自付比例。目前，我区机关事业单位参保人员报销住院费达80-90%，门诊费1000多元；企业人员报销住院费70-80%，均比主城区市级统筹多报销15-20%左右。三是加强定点医疗服务机构监管。采取细化医疗服务协议、改变医疗结算办法、网上时时监控、公示医院医保费用发生情况、强化定点医疗机构负责人……