医保脱贫攻坚再核查再落实再整改遍访排查专项行动汇报

接到省市局关于开展“再核查、再落实、再整改”遍防排查行动的通知后，立即向政府领导作了专题汇报，并向相关部门进行了通报和沟通。在此基础上，成立领导小组和工作专班，采取班子成员包保乡镇的方式，以参保比对为中心，医保扶贫政策落实、优化经办服务、医保扶贫宣传为重点，深入开展“再核查、再落实、再整改”遍访排查行动，找问题，补短板，强弱项，确保了医保扶贫政策全面及时落地、落实、落细，阻断了因病致贫、返贫的链条。具体工作中，分两个层面展开：
　　第一个层面：主动认领，靶向整改。针对巡视、评估发现的应保尽保、医保扶贫政策落实、经办服务管理、个案信息管理、医保扶贫宣传5个方面15类问题，本着有则改之、无则加勉的原则，采取设计表单、逐项过关的方式，进行了全面细致的对照梳理和精准彻底的整改落实。期间，与扶贫部门重新进行数据比对，对参加职工医保的145名贫困人员，区分单位参保、灵活就业、异地参保不同类别，逐一核实整改，做到了医保数据“清零”。持续提高待遇保障水平，居民大病保险起付线降至5000元，取消封顶线，提高个人负担的合规医疗费用的分段补偿比例；对大病保险特效药不设起付线，报销比例60%，最高报销20万元；对医疗救助，贫困人口住院合规医疗费用经基本医保、大病保险保障后，个人缴费部分按照不低于70%的比例给予救助，年度最高救助限额不低于1万元。全面推行定点医院住院费用基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险、重特大疾病再救助“一站式”结算，贫困人口患者出院时仅需缴纳个人自付部分，减少了垫钱压力，避免了东奔西走寻求报销的麻烦和负担，得到广大患者交口称赞。
　　第二个层面：主动查找，同步整改。对标、对表国家和省评估验收6类指标，结合群众满意度测评、行风评价和遍访评估，充分发挥村委会、乡村卫生室和家庭签约医生作用，全项目、全覆盖开展参保人员再比对、门诊慢病服务再核查……