各位领导、同志们：
我发言的题目是《构建风险防控综合体系，打好清廉医院建设攻坚战》。
推进清廉医院建设、保障群众健康权益，是包括医保部门在内的卫生健康系统的职责所在。近年来，市医疗保障局深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，围绕党中央、国务院和省市党委、政府关于“深化医疗保障制度改革”的决策部署，牢固树立“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的原则，自觉把清廉医院建设的主体责任记在心上、扛在肩上、落实在行动上。
在推进清廉医院建设过程中，市医疗保障局以“创新助廉、监管固廉、服务促廉”为主线，以打好三场战役为重点，抓正本清源、促长效治理，抓数字赋能、促整体智治，抓改革创新、促治理效能，抓专项整治、促行业规范，构建廉政风险防控体系，扎实助力清廉医院建设。
一、 打好医保基金监管持久战
一是强化基金预算管理。科学编制医保基金收支预算，加强预算执行监管，开展基金中长期精算，健全基金运行风险评估和预警机制，加强预算执行情况审核和监测，不断提高基金使用绩效。
二是深化医保支付方式。建立以总额预算管理为基础的复合式医保支付方式，不断完善住院医疗费按疾病诊断相关分组（DRGs）点数法付费改革，把减少基金浪费和增加医疗纯收入统一起来，激发医院和医务人员控制成本的内生动力。
三是持续打击欺诈骗保。深入实施基金监管三年行动计划，开展以定点医药机构自查自纠与交叉互查、飞行检查相结合的专项治理，重拳打击各种恶意欺诈骗保行为。进一步完善医保费用审核方式，优化规则，强化监管，实施递进式管控。充分利用互联网、云计算、人工智能等现代化技术手段，实施非现场动态智能监管。进一步完善部门联动机制，打造信息互通、结果互认、力量叠加的监管格局。
四是完善定点准入退出机制。根据国家定点医药机构管理办法，优……
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我发言的题目是《构建风险防控综合体系，打好清廉医院建设攻坚战》。
推进清廉医院建设、保障群众健康权益，是包括医保部门在内的卫生健康系统的职责所在。近年来，市医疗保障局深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，围绕党中央、国务院和省市党委、政府关于“深化医疗保障制度改革”的决策部署，牢固树立“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的原则，自觉把清廉医院建设的主体责任记在心上、扛在肩上、落实在行动上。
在推进清廉医院建设过程中，市医疗保障局以“创新助廉、监管固廉、服务促廉”为主线，以打好三场战役为重点，抓正本清源、促长效治理，抓数字赋能、促整体智治，抓改革创新、促治理效能，抓专项整治、促行业规范，构建廉政风险防控体系，扎实助力清廉医院建设。
一、 打好医保基金监管持久战
一是强化基金预算管理。科学编制医保基金收支预算，加强预算执行监管，开展基金中长期精算，健全基金运行风险评估和预警机制，加强预算执行情况审核和监测，不断提高基金使用绩效。
二是深化医保支付方式。建立以总额预算管理为基础的复合式医保支付方式，不断完善住院医疗费按疾病诊断相关分组（DRGs）点数法付费改革，把减少基金浪费和增加医疗纯收入统一起来，激发医院和医务人员控制成本的内生动力。
三是持续打击欺诈骗保。深入实施基金监管三年行动计划，开展以定点医药机构自查自纠与交叉互查、飞行检查相结合的专项治理，重拳打击各种恶意欺诈骗保行为。进一步完善医保费用审核方式，优化规则，强化监管，实施递进式管控。充分利用互联网、云计算、人工智能等现代化技术手段，实施非现场动态智能监管。进一步完善部门联动机制，打造信息互通、结果互认、力量叠加的监管格局。
四是完善定点准入退出机制。根据国家定点医药机构管理办法，优……
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