202x年,县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下,始终坚持“以人民健康为中心”的理念,狠抓医保基金安全,优化便民为民服务,加强作风建设,开拓创新、奋力拼搏,各项工作取得较好成绩,现将202x年度相关情况总结如下。
一、今年主要工作成效
(一)健全保障体系,做好全覆盖。健全完善覆盖全民的“基本医保+大病保险+医疗救助”医疗保障制度框架,实现常住人口、各类人群应保尽保。XX年度城乡居民医疗保险参保人数XX万人,职工医疗保险参保人数X万人。特困救助对象、孤儿、低保、残疾人、严重精神障碍、失独家庭、特困优抚七类对象人群X万人,全额资助参保率X%。
(二)强化政策执行,保障医保待遇。截止X月XX日,全县参保人住院医疗结算XX万人次,XX万人,总费用XX万元,政策范围内费用XX万元,共计报销XX亿元,总费用报销比例X%,政策范围内报销比例X%。
(三)优化营商环境,主动靠前服务。一是真心“帮办”。X月份在全县率先设立“帮办服务窗口”,专门为老年人、残疾人等特殊人群给予主动服务,提供全程帮办,切实解决特殊群体“办事难”问题,目前已帮办、代办、协办X余人次。二是高效“网办”。通过开通短信服务,重点办理医保政策和信息咨询、异地就医及时结算等业务。零星报销、医疗救助、门诊慢性病待遇等办理结果通过手机短信及时告知患者。三是着力“主动办”。直接提取住院数据进行筛查,通知患者申报,今年主动办理慢性病XX人,占总人数的XX%。主动救助X万人次,占总数的XX%;纳入“两病”门诊用药保障X万人,报销“两病”医药费用X万元。