某市巩固破除以药补医改革成果完善公立医院运行新机制存在的问题及对策

根据习近平总书记考察调研XXX时的重要讲话精神，在走访基层一线、听取群众意见的基础上，我们制定了《“XXX市公立医院破除以药补医过程中遇到的问题及对策”调研方案》，并进行了实地调研。现将此项调研情况简要汇报如下。
　　一、调研基本情况
　　“看病难、看病贵”问题，一直是广大人民群众关心的热点难点问题。目前，我市公立医院全部取消药品加成，初步建立了新的运行机制，但公立医院综合改革是一项复杂的系统工程，如何巩固成果，让公立医院彻底告别逐利机制，仍面临着一些问题亟待破解。为治疗公立医院“以药补医”顽疾，完善相应补偿机制，促进“三医”联动及财政、人事、分配等配套措施的改革，建立公立医院运行新机制，我们组织相关人士围绕“XXX市公立医院破除以药补医过程中遇到的问题及对策”开展了专题调研。实地调研了市区X家城市公立医院，XXX县、XXX县X家县级医院和X家乡镇卫生院，发现了一些问题，听取了一些建议。
　　二、调研发现的问题
　　（一）群众获得感不强。取消药品加成后，一些医院收入下降，地方财政补贴又不到位，为了平衡收支，过度检查的现象依然存在。两票制落实未落地，部分常用药品价格下降不明显。一些临床常用低价药及抢救用药（如红霉素软膏、布比卡因、地高辛、呋塞米、阿托品、肾上腺素等）价格发生较大涨浮，有的涨幅达到百倍。招标药品种类数量短缺。部分药品供应商挑肥拣瘦，对基层医疗机构配送药物配送周期延长，甚至出现部分药品断档、缺货等现象。
　　（二）医保资金流失严重。调研发现，基层医院医疗水平不高，人们更愿意选择省、市大医院，基层医院病人外转率偏高，部分地区医保资金流失率达5X%以上，严重影响医保基金统筹保障作用。一方面，外出人员带走医保资金。农村青壮年大多在外务工，不能享受当地职工医保或居民医保，……