实体肿瘤治疗的新途径

随着超声技术的进展，超声已从单纯诊断超声发展至治疗超声。新一代超声治疗仪研制的成功，为肿瘤的局部治疗提供了一条崭新的途径，开创了一种新的治疗方法。

　　高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）最先是由Lynn等在1942年首次报道其具有破坏组织组织的效应。1961年Hickey等首次用HIFU对5例晚期乳腺癌患者进行脑垂体的破坏术，作为晚期乳腺癌的辅助治疗。由于受技术的限制，超声能量较低且定位困难，HIFU并未得以广泛的应用。直至近年，经多次改进，功率加大，并配以现代的影像学技术（3D），HIFU逐渐得以发展并被尝试用于肿瘤的治疗中。体外HIFU治疗仪治疗体内深部肿瘤成为人们关注的一新热点。

　　HIFU装置。HIFU治疗仪是由五部分组成：1.功率发生源2.B超诊断及定位装置3.组合探头（由治疗探头和显象探头组合而成，能准确地定位目标区域的空间位置，治疗探头的物理聚焦为1.8×1.8×4mm，频率1.6MHz，最大声强5800W/cm2。）4.组合探头运动控制装置（由三维直角坐标及一维转动坐标构成，能调整焦域在组织中的深度及进入组织的方向）5.治疗床及声耦合装置。

　　治疗原理

　　1.高热效应：区别于低功率聚焦超声，HIFU治疗仪能将高强度的超声能聚焦于治疗区域，能在0.5秒内能迅速将目标区域组织温度骤升至70℃以上，使细胞内蛋白迅速出现凝固性坏死（肿瘤细胞致死温度的临界点在42.5~43.0℃，而正常细胞则为45℃，对于肝脏组织而言，局部温度超过58℃即可致组织凝固性坏死）。2.空化效应：通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动，使肿瘤细胞产生机械性破坏。HIFU的作用机制尚未完全明了，有待于作进一步的研究。

　　效应

　　HIFU在靶区组织产生凝固性坏死……