市医保局2024年工作情况总结及2025年下一步工作计划

　　市医保局202x年工作情况总结及2025年下一步工作计划一、202x年主要工作情况(一)完善政策制度保障医保待遇落实。

　　一是严格落实国家医保待遇清单制度。

　　按照国家要求，落实基本医疗保险、生育保险和医疗救助待遇清单制度，规范实施流程，向社会公开清单内容，让参保群众找得到、看得清。

　　二是巩固拓展医保脱贫攻坚成果。

　　落实“甘味”乡村振兴举措，完善医保扶贫政策，调整优化分类分层诊疗制度，强化基层医疗机构能力建设，实现“基本医疗有所保障”。

　　三是常态化开展药品耗材集采。

　　稳步推进药品耗材集中带量采购改革，全面实行药品、医用耗材网上采购。

　　全市公立医疗机构集中采购药品357种，高值医用耗材6类。

　　四是深化医疗服务价格改革。

　　落实全省医疗服务价格动态调整机制，召开医疗服务价格专项治理工作会议，对134项医疗服务项目进行定价，为全市3800多家定点医疗机构合理确定医疗服务价格提供了参考。

　　五是规范医疗服务行为。

　　制定并印发《伊春市基本医疗保险住院费用按病种分值结算暂行办法》，经批准试行病种法头次付费，切实为参保患者减轻负担。

　　(二)持续优化营商环境提升服务效能。

　　一是加快推进“综窗”改革。

　　全面启动“一窗受理、集成服务”经办服务新模式，将122项医保经办服务事项纳入“综窗”一站办理。

　　共受理报销