县医疗保障局202x年度行政检查工作计划为扎实做好本年度行政检查工作,严厉打击欺诈骗保行为和医保基金使用领域违法违规行为,整治医药领域腐败的问题,完善基金监管长效机制,切实维护基金安全。
按照国家、省、市、县关于医疗保障基金监管工作要求,结合工作实际制定《XX县医疗保障局202x年度行政检查工作计划》。
一、目标任务不断完善查办分离机制,优化调整日常监管措施,以“初审、复审”和“抽查、复查”为抓手,充分发挥基金日常监管作用,着力完成“违规问题大整改”和“打击欺诈骗取医保基金专项整治”重点工作,重点打击“三假”和“两不”违法违规行为,保持惩戒高压态势,切实维护基金安全。
二、基本原则坚持行政机关主导统筹行政、经办、第三方商保机构等稽核力量参与医保基金日常监管工作,依法推进抽审分离、监办分离,坚持公开公正原则,严格依法行政。
三、检查对象全县定点医药机构,包括17家医疗机构,236家村卫生所,75家定点零售药店,19家诊所,4家第三方商保服务机构。
四、检查时间202x年1月一一202x年12月
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